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醫院建筑項目的設計還需聆聽科室管理者和患者的心聲

作者:天工設計 來源:原創文章 2021-12-01 15:39:12 信息閱讀次數 237

“醫院建筑的規劃與設計正經歷著從單純滿足功能要求到追求環境安全性、高效性、人性化與環保性的轉變,無論是醫院還是患者,對于醫院建筑的要求越來越高。這就要求所有業內人士既要不斷總結經驗,及時發現問題并予以解決,又要持續關注相關領域的新進展,從而使得醫院建筑規劃、設計與建設始終與時俱進。”

醫院規劃設計

門診部規劃設計

門診部設計應重點關注門診科室的平面布局、空間環境設計、醫療流程的便捷、診療環境的舒適,以滿足門診患者就診過程中心理、生理和行為的需求。門診設計應從門診玄關及大廳空間構成開始,重點解決入口處人員擁擠和人員分流問題;門診大廳的空間宜采用“共享大廳”式設計,改變傳統醫院那種冷峻、嚴肅、緊張的形象。

門診科室的平面布局應盡可能將相關科室有機組合在一個區域內,減少科室之間的距離。要注重公共空間環境設計對患者的影響,需針對患者的心理、生理等不同因素創造出多樣化的空間。“人性化”服務設施也是門診部的重要組成部分,其中,自動化信息網絡服務是“人性化”服務的重要保障,如自動取款機、電子分診、自助掛號、醫療物價信息公示、醫療服務信息提醒等均需在設計中予以考慮。

影像科室規劃設計

現代醫學診斷中,影像診斷發揮著重要作用,也是醫療技術發展最快的領域之一。國內醫學影像科室布局多采用集中式布局,即全院影像科室設在較為集中的一個區域。其面積根據醫院門診量、住院床數、手術量而定。目前,國內醫學影像設備數量、種類、占地面積與門診量、住院量、手術量之間的關系尚無定論,醫院應根據發展需要,在規劃設計中提前預留大型影像設備檢查治療室。

大型影像設備一般放置在地下一層或地上一層,要預先考慮設備預留孔洞、地面荷載重量、室內運輸通道荷載、設備通風、尾氣排放、設備吊架承重梁、設備用電量、電路、電磁波干擾、設備防護屏障等一系列問題。近年來,國外一些醫院開始對影像科室采用分散式布局,這種布局源于計算機技術、數字化技術在醫療設備上的應用,使得圖像可存儲在光盤中,減少存儲底片的空間,省去暗室等輔助房間,簡化了醫療流程。對于布局,建議醫院從自身實際出發,合理選擇最適宜的方式。

醫院建筑規劃設計

急診部規劃設計

規劃設計中,應將急診部設置在距主入口和主要交通要道最近的一層中,急診部綠色通道應直通主要交通干道,急救車應直達急診室內。急診科室設置可根據醫院規模來定,其平面布局宜采用中心向四周輻射形式。中心急診室盡可能采用大跨度結構柱,空間構造宜高跨度、大開間以方便接待就診患者。中心診室通過內廊與相關輔助房間相通,輔助房間應有急診手術室、搶救室、處置室、縫合室、化驗室、藥局、收費、CT室、B超室、X光室、ICU監護室、觀察室、輸液室等。

輔助房間應環繞綜合急診室,綜合急診室與輔助房間距離應相對較短。綜合急診室內應為開放式布局,可采用移動隔斷分隔科室,在各檢查床之間應設有窗簾或環型床簾,以保護患者的隱私;通道應以滿足兩輛病車自由通行為宜;所有門寬均應不小于1.5m。急診中心的通風換氣應引起重視,必要時采取強制通風換氣措施。急診室內環境色彩應以淺色系為主。

手術部規劃設計

手術部是醫院感染控制的核心部位,手術部規劃設計的科學性、安全性對降低術后感染、提高醫療質量、保障醫療安全具有十分重要的意義。在手術部的規劃設計中,動線是關鍵,即人和物的活動軌跡和方向。動線是手術部平面布局的基礎,是手術部運轉的動脈,也是防止交叉感染和提高手術部效率的核心。

手術部設計必須防止交叉感染,滿足醫療流程,重點解決醫患動線和手術器械的動線問題。動線決定布局,也決定手術部的管理方式,目前,國內醫院手術部大多采用外周回收型布局。潔凈手術部內的走廊是手術部重要功能區,是手術部人流、物流、氣流的通道,是感染控制的主要對象。

消毒供應中心規劃設計

消毒供應中心是醫院消毒滅菌的核心,是醫院無菌物品供應中心,也是感染控制的核心環節。消毒供應中心應注重功能設計、出入口選擇、選址。國內醫院消毒供應中心一般采用集中式布局,也有個別醫院采用分散式消毒供應,如在門診、病房、手術部分設小型消毒供應部門。消毒供應中心選址一般應在醫療區域內且與手術部較近,便于物料通過通道直達手術部貨梯。

消毒供應中心的規劃與設計,應根據物品在工作流程中的微生物負荷狀態來分設污染區、清潔區 ( 含工作人員生活區 )、無菌區。各區域之間,一般選用消毒滅菌設備與不銹鋼隔斷組合作為屏障來實現區域劃分。在相關區域內,根據功能需求設包裝間、干燥間、無菌物品庫房等。根據流程的需要,為防止交叉感染,在各區域設立緩沖間。在清潔區設計工作人員更衣室、休息室、會議室、衛生間等。

在消毒供應中心的規劃設計中,應堅持潔污分離、互不交叉的原則,??趯S?。應充分考慮將消毒滅菌設備的配置與區域劃分及平面布局結合起來,注重建筑條件和設備配置相結合,盡可能將消毒供應中心選擇在醫療區域內,其收物口與發物口必須分設。集中式消毒供應中心應有與手術部直通的專用通道,應注重入口屏障對流程的引導和限制,區域內的流程實行開放式設計,減少內部工作流程的交叉和往返迂回。

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